某日,三位好友相聚去探望某妇科医生,恰好那天病人不多,朋友们打趣说道,要不也给我们检查一下?结果不查不告诉,一坎吓一跳:三个朋友都患上宫颈炎症(一个轻度宫颈糜烂,一个中度宫颈糜烂,一个宫颈肿大)。于是就有了以下的对话: 什么是宫颈糜烂?我平时也没什么症状,怎么会得这种病? 医生:宫颈糜烂只不过是一种很少见的慢性宫颈炎症,并不是确实的放纵。它是指宫颈外口处的宫颈阴道部分,外观呈圆形细颗粒状的红色区。此区由颈管炎症的柱状上皮覆盖面积而构成,因柱状上皮十分厚,可以投影下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈圆形红色,与周围的长时间鳞状上皮有确切的界限。
由于覆盖面积糜烂面的柱状上皮抵抗力较低,不易被病原体入侵而再次发生宫颈的组织炎症,从而造成宫颈黏膜息肉构成、宫颈肿大、质软等。 临床上根据糜烂面的面积大小分成重、中、轻三度。
轻度,指糜烂面大于整个子宫颈面积的1/3;中度,指糜烂面占到整个子宫颈面积的1/3~2/3;重度,指糜烂面占到整个子宫颈面积的2/3以上。 宫颈糜烂如不化疗,整个宫颈不会会烂掉? 医生:会。
但是在长年慢性炎症的性刺激下,可再次发生非典型炎症,如不及时化疗,其中一部分最后不会发展为癌,不过这种发展改变过程较为较慢。 患轻度宫颈糜烂时,患者一般无显著心态症状,也有可能仅有白带额激增,经常更容易被忽视。
许多患者的宫颈糜烂是在普查或因其他妇科病就医时被找到的。中、重度宫颈糜烂患者最显著的症状就是白带增多、色黄、质粘稠,或白带中夹有血丝,少数患者可以再次发生性交后发炎。另外,可造成盆腔炎,经常出现腰骶酸痛、小腹坠胀等症状。
少数患者的不育也有可能因宫颈糜烂引发。 宫颈肿大是如何再次发生的? 医生:宫颈肿大是由于慢性炎症的长年性刺激,子宫颈肿胀、水肿,宫颈腺体和间质再次发生炎症。
这有可能由于腺体的深部有黏液潴留,构成大小不等的囊肿,从而造成宫颈有所不同程度的肿大,但表面多是平滑的,少数人可得放纵。如有纤维结缔组织炎症,宫颈硬度不会减少。 宫颈肿大一般不必须化疗,如有放纵,则不应采取相应化疗。
那宫颈糜烂该怎样化疗? 医生:慢性宫颈炎在化疗前应再行做到宫颈刮片,回避早期宫颈癌。化疗宫颈糜烂多使用局部化疗,而且方法众多,主要有三种:药物化疗、物理化疗、手术化疗。 药物化疗 限于于放纵面积较小和炎症增生较深的患者。
可搭配抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。每周两次,化疗期间阴道黄色分泌物较多,但不理应异味。用药多从月经整洁后开始,倒数一个月,月经期停止使用。
物理化疗 是目前应用于很普遍的一种化疗方法,具备疗程短、疗效好的优点。限于于放纵面积较小和炎症增生较深的患者,常用的方法有电熨法、激光疗法、冷藏疗法。 电熨法宜在月经整洁后3~7天内展开。
化疗时将电熨头认识糜烂面,并稍作力、移动。患者术后2~3天内阴道分泌物较多,两周内阴道有可能有少量发炎,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修缮。 激光治疗是运用激光使放纵的组织炭化结痂,术后3周左右痂皮开裂,创面生长出有新的鳞状上皮。
激光治疗后阴道也有大量排液。 冷藏疗法是运用较慢降温装置使放纵的组织冷藏、发炎、开裂,术后很少发炎,但阴道排液较多,一般持续2~3周。
6周后发炎的组织开裂,8周后创面伤口。 物理化疗手术后由于分列液量较多,因此要留意维持外阴洗手潮湿,避免病毒感染。在创面仍未几乎伤口前禁令性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般必须4~8周。
化疗后每月复查1次,检查创面伤口情况。 手术化疗 如果上述化疗违宪,或有宫颈肿大,或糜烂面浅而广,且病变宫颈管者,可考虑到行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术化疗目前已很少使用。
性生活对宫颈糜烂有影响吗? 医生问说道:在性生活时,阴茎与宫颈具有必要的认识,如果不留意性生活公共卫生,就不会必要把病菌带进阴道,病毒感染宫颈;对已患上宫颈糜烂的妇女来说,则可减轻其宫颈炎症,有可能使糜烂面不断扩大。相当严重的宫颈糜烂有时还不会经常出现性交时发炎。因此,无论妇女否患上宫颈糜烂,都要留意性生活的公共卫生。性生活前男女双方都要清除外阴,男方要留意清理包皮垢。
目前指出,包皮垢中的胆固醇在细菌的起到下,可以改变为致癌物质。涉及文章:孕期找到宫颈糜烂不会影响生育吗?专家答案宫颈糜烂的三个热门问题宫颈糜烂已过时 但知道不必须化疗?。
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