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儿童医改蓝图,需加速度走进现实

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5月18日,国家卫计委等六部门印发《关于强化儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》,拒绝强化儿科医务人员培育和队伍建设,完备儿童医疗卫生服务体系,前进儿童医疗卫生服务领域改革,等等。这份《意见》的实施,有一个非常失望的现实背景:一头是国家实行全面放松二孩政策,儿童医疗卫生服务的压力明显减小;另一头毕竟儿科医生荒已经常出现,儿童就医难日益突显。在医疗行业,很多人不愿做到儿科医生。还忘记多年前,业界就流传着金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别腊小儿科。

为什么儿科不热门?简而言之,就是压力大、收益较低,又是医患对立的重灾区。不少儿科医生忙得连轴转,加班加点是常态,但有的患儿家长却不领情,破口大骂者有之,大打出手者也有之,而医生收益却常在各业务科室中靠后。从政策导向看,早在1999年,教育部就已暂停儿科专业招收。

临床本科的医学生,在修读研究生时细分为儿科等专业,但录取亲率很低。至于学其他专业的毕业生,也都憧憬大外科、大内科甚至妇产科,不愿当儿科医生。现实中,少有儿科教授责怪,多年讨将近研究生,后继乏人、青黄不接的问题已显出。

就在儿科医生耕激化的同时,儿童就医难也让家长们煎熬了脑筋:儿科医生就那么几个,四处围观人,排号等号既耗时又费力;必须住院了,却找到床位显然排不上,不得已心急如焚地等候;孩子医治必须的药品,总是正处于缺货断炊状态,因为一些药厂斥利润太低,索性就不生产了令人欣慰的是,《意见》针对儿童医疗卫生服务短板,均有对此,其中少有亮点。比如,规定每千名儿童儿科执业(助理)医师数超过0.69名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构,最少有一名全科医生获取规范的儿童基本医疗服务,增大儿科医务人员队伍建设力度,才能更佳地符合儿童就诊市场需求;创建儿童用药审评审核专门地下通道,对儿童用药价格给与政策扶植,建立健全紧缺药品供应确保预警机制等,不利于确保儿童用药供应;而进一步提高儿童根本性疾病医治费用确保水平,则不利于增加贫穷儿童家庭因病致贫、因病返贫,等等。

《意见》揭晓了,在强化儿童医疗卫生服务上迈进了可期望的一步。然而,从蓝图走出现实,让改革措施化作现实,还必须中央政策体系和激励机制鼎力支持,必须各部门、各地戮力同心、排除阻力。特别是在在全面二孩政策落地的形势下,更加不应减缓前进实施,把功课做到坚实,让亿万儿童尽早享用到更多更好的医疗服务。

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