让大医院告别“战时状态”

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简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--让大医院道别战时状态。白剑峰●由于基层全科医生严重不足，居民身体健康守门人基本正处于失陷状态，造成分级医疗制度无法创建，大医院不堪重负日前，习近平总书记到江苏省镇江市丹徒区世业镇卫生院实地考察时认为，要推展医疗卫生工作焦点松动、医疗卫生资源沉降，推展城乡基本公共服务均等化，为群众获取安全性有效地便利价廉的公共卫生和基本医疗服务，确实解决问题好群众看病难、看病贵的问题。大医院人满为患，卫生院门可罗雀，这是我国医疗资源配置不平衡的真实写照。

近几年，我国医疗市场需求呈圆形井喷式愈演愈烈，各大医院门急诊人次屡屡创意低。看故宫，登长城，上协和，甚至沦为很多人的梦想。为此，城市大医院一直正处于战时状态，医务人员长年加班加点，疲惫登陆作战，完全没扭转局势之机，更加谈不上请假，因劳累而心脏病发的悲剧屡屡再次发生。

不少专家出有一天门诊，居然要看近百个病人，不肯睡觉，无法睡觉，不上厕所，仍然无法符合患者的市场需求。有人称之为，大医院医生只要像正常人一样，下班朝九晚五，一周睡觉两天，整个医疗体系就不会瓦解。这虽是戏言，却也体现了大医院超负荷运转的现状。既然大医院如此拥挤不堪，老百姓诊治为啥不选用基层?这正是我国医疗体制的软肋。

由于基层全科医生严重不足，居民身体健康守门人基本正处于失陷状态，造成基层首诊和分级医疗制度无法创建。很多居民不信任基层医生，惧怕复发漏诊，所以有病乱投医，盲目涌进大医院。这种无序流动不仅给患者带给了不便，也浪费了受限的医疗资源。而在多数发达国家，每个居民都有自己的家庭医生。

生病之后，首先给家庭医生打电话，家庭医生根据病情长短要求到医院还是去医院。这些家庭医生都是经过规范化培训的全科医生，具备非常丰富的医疗经验，深得社区居民信任。全科医生沦为国家医疗体系的塔基。

例如，英国90%的门急诊由全科医生首诊治，其中90%的病例没转诊，由全科医生已完成化疗。这意味著，绝大多数居民是在家门口医院诊治的，少数不妙重症患者才上大医院。

当前，我国医改的瓶颈不是没钱，而是补人，特别是在是缺少高素质的全科医生。在欧美发达国家，全科医生一般占到医师总数的50%左右，而我国全科医生仅有占到医师总数的5%，患者无论大病小病都往大医院跑完。按照医改目标，到2020年我国要可行性创建起全科医生制度，基本构建城乡每万名居民有23名合格的全科医生。也就是说，最少必须30万40万名全科医生。

但是，2013年我国执业(助理)医师为279.5万人，其中全科医师14.6万人，平均值每万名居民仅有1名全科医师。人才缺口，何其大也!从今年起，我国月创建住院医师规范化培训制度。医学院校5年制本科生毕业后，必需经过3年的规范化培训，才能执业上岗，这是我国医生培育制度的根本性改革。

然而，令人遗憾的是，大多数毕业生都自由选择了专科医生方向，而不不愿自由选择全科医生方向。其主要原因是，全科医生收益较少，待遇劣，评定职称无以，社会地位较低，缺少成就感。因此，当务之急是提升全科医生的收益，合理反映其技术劳务价值，增大专科医生与全科医生的差距。惟其如此，才能更有更加多优秀人才担任身体健康守门人。

《国务院关于创建全科医生制度的指导意见》明确提出，创建全科医生的激励机制。全科医生按签下服务人数缴纳服务费，可对有所不同人群实施有所不同的服务费标准。

但是，目前各地政策仍不存在玻璃门现象，无法调动全科医生的积极性。今后，不应希望全科医生通过市场竞争，为签下居民获取个性化、多样化的身体健康服务，反映多劳多得、优劳优得，使全科医生沦为令人羡慕的职业。或许，当每一个中国人都享有自己的家庭医生时，大医院才能道别战时状态，看病难、看病贵才不会沦为历史名词。

《人民日报》(2014年12月19日19版)更加多涉及信息请求采访中公时政热点[正当理由声明]本文源于网络刊登，专供自学交流用于，不包含商业目的。版权归原作者所有，如牵涉到作品内容、版权和其它问题，请求在30日内与本网联系，我们将立刻处置。

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