日前,天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科首度利用3D打印机技术,通过精准仿真预演,顺利为一例高难度的骨盆骨肿瘤患者已完成手术修复手术。这也是天津市首次将3D打印机技术应用于骨肿瘤化疗。1月20日,记者在天津市肿瘤医院看到了来自河北省的患者李先生,今年47岁的他半年前忽然深感左侧髋部疼痛吐血,经过两个多月的养病仍不知恶化,疼痛反而渐渐激化,逃难回到天津市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科就医。该科科主任王国文经过检查找到,李先生的左侧骨盆宽有一个肿瘤。
骨盆是链接腰椎和下肢的最重要部位,如果任由肿瘤之后发展近于有可能造成中断。据介绍,骨盆骨肿瘤最理想的化疗方式是手术手术特骨盆修复。
但由于骨盆部位结构点状,周围最重要器官较多,解剖学部位简单,无论是手术过程还是术后骨盆修复,其过程中都不存在后遗症大、发炎多、操作者简单等多重难点。传统的手术化疗主要依赖CT、核磁共振等影像学资料展开手术分型和术前手术方案设计,由于影像学资料是平面化的二维图像,无法原始反映出有立体骨骼的实际复杂程度,特别是在在确认点状的骨盆肿瘤截骨范围时,经常常有一定的误差,往往必须医生有出众的立体空间想象力和非常丰富的化疗经验,才能确保手术的顺利。同时,骨肿瘤手术后,如何成功在剩下受限的骨骼内精确重复使用螺钉并维持可信的相同强度,也是展开骨盆修复的仅次于关隘。
针对李先生的明确病情,王国文主任率领医疗团队在经过严谨的救治之后,要求用于目前国际最先进设备图像融合和3D打印机较慢成型技术,为患者自定义三维立体骨盆模型,事前模拟出个性化的手术方案,保证患者顺利完成手术。在同意患者及家属的一致同意后,李先生的涉及影像学资料原始数据被输出3D编辑软件中,根据计算机数据,通过先进设备的3D打印机技术制作出有1∶1的骨盆替代假体模型。根据肿瘤性质和骨盆病变范围,王国文主任率领团队事前仿真骨盆截骨形态、长度,证实手术和修复的方位,并设计出有手术截骨导板,积极开展仿真手术,将术中有可能遇上的问题提早展开演练,确认最佳手术方案。
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